九四中文

第1186章 血运重建成功了（第1页）

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血运重建成功了？（血运重建成功了？（第22页）足底组织氧饱和度继续上升。巡回护士把左足保温毯掀开一角。脚趾颜色已经不再像术前那样苍白。罗敬川伸手触碰了一下。“温度开始升了。”陆晨确认数据后，进入第三处吻合。第三靶点是腓动脉远端残存分支，也是整个重建路径中口径最小的一条。它承担的不是主要足部灌注，而是深部肌群血供与侧支循环。如果第三支失败，魏冲短期内或许仍能保住脚，但远期肌肉恢复和创面愈合都会受到影响。这也是传统方案最容易放弃的一条血管。陆晨没有放弃。他把移植物末端修剪成二十二度斜角。这个角度来自五组不同阻力模型的反复测试。角度太大容易形成涡流，角度太小则增加吻合长度和操作难度。二十二度是当前血管条件下的平衡点。邵明远盯着修剪后的末端。“和最后一组模型一样。”“实际阻力比模型高一点。”“要调整吗？”“末端开口减少零点三毫米。”邵明远微微一怔。这种微小调整，已经超过大多数术者肉眼判断的范围。但他没有质疑。陆晨前两处吻合的实际数据，已经证明他的判断不是猜测。末端吻合开始。最细的缝线在陆晨指间几乎看不见。血管壁很薄，每一次牵拉都可能造成撕裂。陆晨的动作反而比前两处更轻。缝针穿过内膜与中膜，不多带一丝外膜，也没有留下任何毛边。最后两针完成时，赵明看了一眼时间。“八分零九秒。”三处远端吻合加上近端吻合，总操作时间远低于术前预计。陆晨没有立即完全开放。他先排出桥血管内残余空气，再按近端、第一靶点、第二靶点和末端的顺序逐步解除阻断。第三靶点开放的一刻，监测屏幕上的流量出现短暂波动。二十九。二十五。二十一。数字下降到十九后停住。赵明下意识握紧笔。预设的第三靶点最低安全流量是每分钟十二毫升。流量仪继续稳定运行。“第三支十五点八毫升。”邵明远立即检查前两支。“第一支十八点一，第二支十五点七，三支全部达标。”主干没有塌陷。近端流量保持在每分钟六十六毫升以上。组织氧饱和度从百分之二十一升到百分之五十八。左足皮温在十五分钟内升高了二点七摄氏度。足背动脉多普勒出现清晰而规律的血流声。那声音通过设备扬声器传出来时，所有人都停了一瞬。咚。咚。咚。每一下都很轻，却足够清楚。赵明低头记录时，眼睛已经有些发热。“十五分钟数据全部达标。”陆晨沿移植物完整检查一遍。第一处没有渗漏。第二处没有扭曲。末端吻合口通畅。他又用术中超声检查三条靶血管，确认没有内膜翻卷和急性血栓。“进行骨科稳定和软组织覆盖。”直到这句话出口，手术间里压抑了许久的气氛才明显松动。罗敬川抬起头。“血运重建成功了？”“当前成功，远期结果要看随访。”罗敬川笑了。“你就不能先高兴一分钟？”陆晨把显微器械放回托盘。“等关皮后再高兴。”

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